巧克力囊肿一般不需要做宫腔镜检查，应该先做腹腔镜检查，然后试管，因为宫腔外卵巢巧克力囊肿，腹腔镜手术创伤相对较小，同时去除囊肿，也可以分离盆腔粘连，保护卵巢功能，促进生育。当然，并不是所有的巧克力囊肿都需要做腹腔镜检查，只有大面积的肿瘤或肿块、输卵管水、宫腔粘连，才需要做腹腔镜检查。此外，巧克力囊肿手术不仅是腹腔镜检查，而且只有腹腔镜手术效果最好。
巧克力囊肿应该是腹腔镜，而不是宫腔镜。虽然这两种方法都是微创治疗，但适应症是不同的。宫腔镜主要用于治疗宫腔疾病，如子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等，可判断不规则出血的原因。腹腔镜不仅可以治疗子宫疾病，还可以同时治疗盆腔和腹腔疾病。宫腔外卵巢巧克力囊肿，腹腔镜手术创伤相对较小。在去除囊肿的同时，它还可以分离盆腔粘连，保护卵巢功能，促进生育能力。目前，这是治疗卵巢巧克力囊肿的首选。
巧克力囊肿虽然建议做腹腔镜，但不一定要做腹腔镜。只有出现以下情况，才需要先做腹腔镜再做试管:
1、卵巢上有直径超过3厘米的巧克力囊肿，或附件区域有直径超过5厘米的良性肿块
2、子宫上有直径超过4厘米的肌壁间肌瘤
3、输卵管积水
4、有宫腔粘连
1、腹腔镜手术:腹腔镜手术通常在腹部打3-4个孔，腹腔镜设备通过孔放入腹腔进行手术。腹腔镜手术伤口小，术后恢复快。对于巧克力囊肿较大的女性，也可以切除整个囊肿，但需要切开卵巢表面，吸出囊液，剥离囊壁，然后关腹；
2、传统的开腹手术：传统的开腹手术是在女性腹部切口，去除巧克力囊肿。由于创伤相对较大，术后伤口可能粘连，传统的开腹手术不能完全去除巧克力囊肿较大的女性，容易损伤输卵管等周围器官；
3、宫腔镜手术：宫腔镜手术是指宫腔镜下的手术，可以看到卵巢巧克力囊肿的位置，然后切除囊肿，也可以进行宫腔出血止血治疗。手术对妇女的伤害较小，术后恢复较快；
4、其他手术:对于病情较轻的巧克力囊肿女性，也可以通过抽吸囊液或直接注射药物等保守手术进行治疗。保守手术治疗通常适用于巧克力囊肿较小且无破裂的女性。
简而言之，巧克力囊肿一般不需要做宫腔镜检查，应该先做腹腔镜检查，因为宫腔外卵巢巧克力囊肿，腹腔镜手术创伤小，同时去除囊肿，也能分离盆腔粘连，保护卵巢功能，促进生育。
